什么是窦性心动过缓?
窦性心动过缓是一种较常见的心律失常。
心律是指心脏跳动的节奏,心率是指每分钟心脏跳动的次数。正常心律就是窦性心律,正常心率是60~100次/分。窦性心动过缓就是指心脏每分钟跳动小于60次,但是跳动的节奏是正常的。
根据病因,可将本病分为生理性和病理性两类。生理性窦性心动过缓,可见于运动员、高强度体力劳动者等。病理性窦性心动过速,多见于老年人。
临床表现可呈间歇性发作,轻重不一,可有轻微的胸闷、心悸。如果患有心脏疾病,那么发生窦性心动过缓,可引起气促、心口疼痛、头晕等不适。
如果发现窦性心动过缓,应积极寻找病因。大多数窦性心动过缓,没有明显的不适,无需治疗。必要时,可选择药物或植入心脏起搏器治疗。
患有心脏疾病,或者出现严重的心动过缓,可导致心、脑、肾等重要脏器供血不足,严重者甚至会危及生命。预后良好。
为什么会得窦性心动过缓?
根据病因,可将本病分为生理性和病理性两类。
生理性窦性心动过缓
这是引起窦性心动过缓的常见原因。
正常人(特别是睡觉时)、运动员、高强度体力劳动者等,均可出现生理性窦性心动过缓。
病理性窦性心动过缓
多由疾病、药物等因素引起。
心脏疾病,如心肌梗死。
其他疾病,如脑膜炎、颅内肿瘤、颅内压增高、纵隔肿瘤、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。
拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄等药物,也导致窦性心动过缓。
如严重缺氧、低温。
怎么治疗窦性心动过缓?
如果发现窦性心动过缓,应积极寻找病因。如果心率不低于每分钟 50 次,没有不适表现者,无需治疗。如果心率<40次/分,有明显不适,或者患有心脏疾病者,可根据病情选择药物、植入心脏起搏器等方法治疗。
药物治疗
心率<50次/分,且有症状者可临时用提高心率药物,如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素,以提高心率。
由颅内压增高、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸所致的窦性心动过缓,应积极治疗原发病,可适当采用提高心率的药物。
植入心脏起搏器
对于合并严重器质性心脏病者,可植入心脏起搏器治疗,以防突然出现窦性停搏。
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