白血病会有哪些症状表现?
白血病起病急缓不一,急性白血病与慢性白血病临床表现各有不同。
一、典型症状
1、急性白血病:
(1)骨髓造血功能受抑制表现:
(1)贫血:部分患者因病程短可无贫血,半数患者就诊时已有重度贫血,尤其是继发于骨髓异常增生综合征(MDS)者。
(2)发热:半数患者早期表现为发热,可以是低热,但温度也可高达39~40℃以上,同时会有畏寒、出汗等症状。
(3)出血:主要表现为鼻出血、牙龈出血、瘀斑等,女性也可表现为月经量过多。
(2)白血病细胞增殖浸润的表现:
(1)淋巴结和肝脾肿大:淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病(ALL)较多见,纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL。肝脾肿大多为轻至中度,除慢性髓系白血病(CML)急性变外,巨脾罕见。
(2)骨骼和关节:常有胸骨下段局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。
(3)眼部:部分急性髓系白血病(AML)可伴粒细胞肉瘤,或称绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
(4)口腔和皮肤:急性白血病(AL)尤其是M4和M5,由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。
(5)中枢神经系统:是白血病最常见的髓外浸润部位,多数化疗药物难以通过血脑屏障,不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞,因而引起中枢神经系统白血病。
(6)睾丸:多数患者变现为一侧睾丸无痛性肿大,另一侧虽然没有变现为肿大,但是可以在未肿大的肿瘤中可以发现白细胞的病细胞。
2、慢性白血病:
(1)慢性髓系白血病:
(1)慢性期:一般持续1~4年,患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。由于脾大而自觉有左上腹坠胀感,常以脾脏肿大为最显著体征。
(2)加速期:可维持几个月到数年,常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大,原来治疗有效的药物无效。
(3)急变期:为慢性髓系白血病(CML)的终末期,预后极差,往往在数月内死亡。
(2)慢性淋巴细胞白血病:
(1)本病多见于50岁以上患者,男女比例约为2:1。起病缓慢,多无自觉症状。许多患者在常规体检或因其他疾病就诊时才被发现。
(2)有症状者早期可表现为乏力、疲倦,而后出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗等。60%~80%的患者有淋巴结肿大,多见于头颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟。
(3)肿大淋巴结一般为无痛性,中等硬度,无粘连,随病程进展可逐渐增大或融合。肿大的淋巴结可压迫气管、上腔静脉、胆道或输尿管而出现相应症状。
(4)晚期患者可出现贫血、血小板减少和粒细胞减少,常易并发感染。由于免疫功能失调,常并发自身免疫性疾病。
二、其他症状
白血病细胞还可以浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统等,可出现肺部弥散或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经等症状。中枢神经系统白血病严重者还可以出现面瘫、进行性截瘫等表现。
白血病怎么预防?
白血病目前病因不是十分明确,所以白血病没有非常明确的预防方法,但是从下面几个方面预防可能有一定的作用:一、化学毒物,尤其是接触了苯和油漆等化学毒物,可能会引起细胞的突变,最后导致急性白血病的发生,在日常生活中,要避免接触化学毒物。二、某些药物,如过去治疗银屑病的药物乙双吗啉,已经证明可以引起急性白血病,还有某些退烧药、磺胺药偶尔也会引起,所以在服药的时候要格外的注意。三、物理因素,如电离辐射、放射治疗等,也会诱发急性白血病,所以平时要避免接触放射性的物质。四、不良的生活习惯,有些人喜欢吃烧烤,这些食物当中往往含有较高的致癌物,如亚硝酸盐等,时间久了也可能会诱发急性白血病。